Clínica CLERN se une a la ONG Cirugía Solidaria en Murcia

La ONG Cirugía Solidaria celebró el pasado domingo 4 de febrero la I “Carrera y Marcha Cirugía Solidaria 10k-3k” por las calles de la ciudad de Murcia. La iniciativa fue todo un éxito con más de 500 participantes y tuvo gran acogida entre el público en general. Clinica CLERN, por su parte colaboró en la organización de esta primera edición de la carrera solidaria.

La prueba, que se desarrolló a través de un circuito semiurbano de 10 kilómetros con salida en los Jardines del Malecón, tuvo como ganador a Yuriy Klymco en categoría masculina con una marca de 38 minutos y 56 segundos. En segundo lugar y a medio minuto de diferencia llegó Eugenio García. El podio lo completó Antonio Molina. En categoría femenina se impuso la mazarronera Mayte Vera por delante de Elena Sánchez-Merenciano y Natalia Clavel, segunda y tercera respectivamente.

Carrera de Cirugía Solidaria patrocinada por Clínica Clern

Los beneficios obtenidos con esta iniciativa, irán destinados a la ONG murciana Cirugía Solidaria que centra su actividad en dar asistencia sanitaria en lugares a los que difícilmente tienen acceso a este tipo de intervenciones. Países africanos como Kenia o Senegal se benefician del buen hacer de esta organización sanitaria.

Tras el éxito y la gran acogida que ha tenido esta iniciativa en la ciudad de Murcia, desde Clínica CLERN esperamos repetir el próximo año y que esta haya sido la primera de muchas más ediciones de la carrera solidaria.

Navidad en Clínica Clern

Desde Clínica Clern os deseamos una Feliz Navidad y Próspero Año Nuevo.

Os dejamos este vídeo navideño de todo el equipo.

 

 

Clínica Clern, Yecla (Murcia), especializada en Método Padovan, Medicina Hiperbárica, Sistema de Marcha Asistida con Robot WALKBOT, Fisioterapia, Método Therasuit, Logopedia Neurofuncional, Psicología, Neuropsicología, Reeducación Auditiva, etc.

Clínica Clern colaboró con la edición 2016 de premios a la mejor labor Siete Días

Clínica Clern ha colaborado en esta edición de entrega premios a la mejor labor 2016 que otorga el periódico Siete Días Yecla, cuya crónica pueden leer a continuación.

Un año más, el semanario SIETE DÍAS YECLA cumplió en la noche del pasado jueves, 3 de noviembre, con la tradición de la entrega de sus galardones a la Mejor Labor en el Teatro Concha Segura, en un acto de reconocimiento al trabajo de personas o colectivos, que se convirtió en punto de encuentro de la sociedad, la política y el mundo asociativo de la localidad. Como representantes institucionales asistieron la consejera de Cultura y portavoz del Gobierno regional, Noelia Arroyo, el alcalde de Yecla y diputado regional, Marcos Ortuño y la diputada regional socialista por el Altiplano Yolanda Fernández, así como concejales de los Grupos Municipales PP, PSOE, IU y Ciudadanos. También estuvieron presentes los directores generales de LA VERDAD, Alberto Aguirre y Antonio Gónzalez , las directoras de Publicidad y Suplementos del mismo diario, Cristina Calzón y Ascensión Tenza, y el responsable del semanario Siete Días Jumilla, Gustavo López.

La gala arrancó con el premio con el premio a la Mejor Labor Social para la Red Radio de Emergencias, REMER. Uno de sus voluntarios, José Antonio Ruiz, explicó a la audiencia la definición de radioaficionado y las posibilidades que ofrece, como contactar con países lejanos, ampliar las amistades, conocer otras culturas y cumplir con una labor importante de aviso de emergencias cuando falla la red tradicional de comunicaciones, que, además, no supone cargo alguno al Estado. El siguiente galardón, de Mejor Labor Educativa, fue para el colegio La Pedrera, que ha cumplido su 25 aniversario, consolidándose como un centro educativo innovador con programas de educación emocional y atención a la diversidad. Recogió el premio la directora, Rosario María Martínez, acompañada por una intérprete de signos que tradujo todo el discurso a esta lengua. Martínez destacó “haber sido pioneros en crear la agenda escolar como medio de comunicación entre padres, profesores y alumnos y la importancia de formar no sólo en conocimientos sino también en valores”. El premio a la Mejor Labor Cultural recayó en el artista plástico Emilio Pascual, conocido escultor y pintor que quiso destcar en su discurso “la importancia que tiene el proceso creativo y la vocación”. Pascual, que ha merecido ya 40 exposiciones individuales y 80 colectivas, comentó el orgullo que “supone compaginar la faceta de artista con la de educador, como responsable del departamento de Arte del IES ‘Azorín’, habiendo formado ya a muchos grandes creadores, como pintores o diseñadores gráficos”. El Premio Especial lo han recogido este año los investigadores Daniel Andrés y Francisco J. Carpena, que este año han promovido la celebración de los actos del 200 aniversario del culto a San Isidro en Yecla mediante la publicación de un libro, la edición de un vídeo y una exposición. Ambos agradecieron sus reconocimientos a colaboradores e instituciones, revelaron que lo que les mueve es el ansia por conocer los hechos, pero también por cuestionarlos y realizaron una encendida defensa de la figura del maestro y de la enseñanza pública. El premio Embajadora ha sido este 2016 para la judoka María Isabel Puche, que ha logrado grandes triunfos internacionales, que expresó “lo orgullosa que me siento de ser de Yecla” y repasó ampliamente los méritos de sus compañeros galardonados , además de destacar su pasión por el deporte y agradecer el apoyo a las empresas que lo promocionan. La parte más reivindicativa fue cuando Puche reclamó “tanto atención mediática para el deporte femenino como para el masculino”. El broche de oro de la gala lo pusieron Los Ruiseñores, el grupo musical que recibió el premio a la Trayectoria. Su director, Pedro Medina, bromeó con la media de edad del grupo. “Agradecemos el premio porque si hubieran esperado más quizás algunos no habríamos estado aquí”. Los músicos, surgidos de la antigua tuna de Yecla que tienen un grupo incondicional de seguidores en todas sus actuaciones interpretaron como cierre varias piezas musicales despidiéndose con “Soy yeclano”, tema que animaron a cantar a todo el público del Teatro Concha Segura.
La gala fue presentada por la locutora de Cope Yecla, Olga Herrero y el director de SIETE DÍAS YECLA, Antonio Martínez-Quintanilla.

Fuente: Siete Días Yecla

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Método Padovan: los resultados satisfactorios que surgen del método de terapia llamada Padovan Neurofuncional de reorganización que recupera las secuelas neurológicas de los recién nacidos

Neurocell Institute recomienda la lectura de este artículo acerca del Método de Reorganización Neurofuncional Padovan:

La coordinadora de la UCI Neonatal del Hospital Municipal de São Lucas de Juazeiro, Lilianny Medeiros Pereira fue invitada y enseñará un curso de Neonatología en Lyon en Francia. Ella ha publicado un artículo en un diario presentando internacionalmente los casos que han pasado por esa unidad y los resultados satisfactorios que surgen del método de terapia llamada Padovan Neurofuncional de reorganización que recupera las secuelas neurológicas de los recién nacidos.

Es precisamente esta práctica la que la llevó a la invitación y ya hay interés por parte de profesionales de la salud en otras regiones de Brasil y México. El Método Padovan se puso en marcha un par de meses después de que el alcalde Raimundo Macedo inaugura la UCI Neonatal del Hospital São Lucas. La doctora Lilianny comenzó a aplicar la terapia con excelentes resultados y, a continuación, pidió a la contratación de la fisioterapeuta Samara Bezerra Sales.

Entonces promovió la formación con un técnico de enfermería para ayudar a desarrollar el método a diario para bebés allí internados junto con el pleno apoyo del Ayuntamiento. El trabajo se fue extendiendo generando cada vez más interés en el aprendizaje de la práctica y los resultados en el campo de la neonatología en Juazeiro. Según el pediatra y neonatólogo, Lilianny Medeiros, será una gran oportunidad para llevar al extranjero el nombre de la ciudad y el servicio desarrollado en un hospital público municipal. (Artículo traducido del portugués)

Fuente:

http://cncariri.com.br/metodo-utilizado-na-uti-neonatal-do-hospital-sao-lucas-sera-apresentado-na-franca/

 

Desde Neurocell Instute esperamos que este artículo haya sido de su interés.

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¿QUÉ ES LA ELA?

Clínica Clern recomienda la lectura de este artículo de la Asociación Española de Ela:

ELA: La enfermedad

Desde nuestra asociación, nuestro objetivo es orientar e informar sobre cómo acceder a la información más actual sobre la enfermedad. Por lo que solo pretendemos en esta área orientar y comunicar sus aspectos más relevantes.

Somos conscientes de que la mejor información sobre la enfermedad, su evolución, diagnóstico y tratamiento debe ser ofrecido desde el sistema sanitario, tanto desde la atención primaria como desde las unidades de atención especializada (Ver más información – Unidades de ELA)

La esclerosis lateral amiotrófica (o ELA) es una enfermedad del sistema nervioso central, caracterizada por una degeneración progresiva de las neuronas motoras en la corteza cerebral (neuronas motoras superiores), tronco del encéfalo y médula espinal (neuronas motoras inferiores). La consecuencia es una debilidad muscular que puede avanzar hasta la parálisis, extendiéndose de unas regiones corporales a otras. Amenaza la autonomía motora, la comunicación oral, la deglución y la respiración, aunque se mantienen intactos los sentidos, el intelecto y los músculos de los ojos. El paciente necesita cada vez más ayuda para realizar las actividades de la vida diaria, volviéndose más dependiente.

La ELA es un tipo particular de la familia de enfermedades neuromusculares, que puede producir una parálisis muscular progresiva.

En Estados Unidos es conocida como enfermedad de Lou Gehrig (por el famoso jugador de béisbol retirado por esta enfermedad en el año 1939), y en Francia, como la enfermedad de Charcot.

El nombre de la enfermedad, descrita por primera vez en 1869 por el médico francés Jean Martin Charcot (1825-1893), especifica sus características principales:

«esclerosis lateral» indica la pérdida de fibras nerviosas acompañada de una «esclerosis» (del griego σκλήρωσις, ‘endurecimiento’) o cicatrización glia en la zona lateral de la médula espinal, región ocupada por fibras o axones nerviosos que son responsables últimos del control de los movimientos voluntarios.
«amiotrófica» (del griego, a: negación; mio: ‘músculo’; trófico: ‘nutrición’), por su parte, señala la atrofia muscular que se produce por inactividad muscular crónica, al haber dejado los músculos de recibir señales nerviosas.
La enfermedad afecta, especialmente, a personas de edades comprendidas entre los 40 y 70 años, más frecuentemente en varones y entre los 60 y 69 años. Cada año se producen unos 2 casos cada 100.000 habitantes.

Variantes de la ELA

ELA esporádica: su aparición parece completamente azarosa. No es posible identificar ningún tipo de factor de riesgo (ni ambiental, ni profesional, ni geográfico, ni alimentario o cultural) asociable con ella. Es la más frecuente, con más del 90% de los casos registrados.
ELA familiar: se trata de una variante hereditaria con un perfil típicamente autosómico dominante; hay evidencias para un grupo de pacientes que constituyen entre el 5% y el 10% de los casos.
En general, la ELA no está considerada como una enfermedad hereditaria, pero el tener un familiar con este padecimiento, debe de ser considerado en una historia clínica.

En cualquier caso, desde hace muchos años se sabe que existe una forma familiar de la enfermedad, aproximadamente en el 5-10% de los casos de ELA. Se sabe, no obstante, de la existencia de una enzima genéticamente probada, la SOD-1 (superóxido dismutasa-1) que está involucrada en la aparición de algunos casos de ELA familiar.

En la actualidad, se llega al diagnóstico de ELA familiar cuando otros miembros de la familia padecen la enfermedad. Cuando no existen antecedentes familiares, la aparición de un caso en la familia se entiende como esporádica, y en este sentido, los familiares del paciente no tienen un riesgo mayor que el resto de la población de padecer la enfermedad.

Fuente: http://adelaweb.org/la-ela/la-enfermedad

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Estimulación cognitiva en Alzheimer

En nuestros días el concepto de estimulación cognitiva esta directamente relacionado con la enfermedad de Alzheimer pero no con la importancia que se merece. La estimulación cognitiva puede considerarse como el conjunto de estímulos o actividades generados por el terapeuta con una finalidad rehabilitadora de las funciones mentales superiores (atención, memoria, percepción, pensamiento, motivación, funciones ejecutivas, lenguaje y funciones visuoespaciales y visuoperceptivas). A simple vista y con la deficinión de estimulación cognitiva parece obvio el porqué es tan importante su tratamiento en la enfermedad de Alzheimer pero esa obviedad no implica que la población general entienda el cómo o el porqué es tan sumamente importante dicho tratamiento.

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¿Por qué es tan útil la estimulación cognitiva en el caso de pacientes con Alzheimer?

¿Si la enfermedad de Alzheimer afecta y elimina la utilidad de dichas funciones y además es una enfermedad neurodegerativa, esto es que siempre avanza y empeora, porqué es tan importante su tratamiento si al fin y al cabo van a terminar perdiendo dichas funciones? ¿Estamos emprendiendo una guerra inútil contra un enemigo que sabemos que nos va a vencer? ¿Estamos intentando ganar una batalla invencible ante la naturaleza y el estatus quo de nuestra vida?

Empecemos por conocer un poco más nuestro cerebro. Existe en neurología y biología el concepto de neuroplasticidad. La neuroplasticidad es la respuesta que da el cerebro para adaptarse a las situaciones de enfermedad o daño cerebral y restablecer el equilibrio alterado. La neuroplasticidad es considerada como la capacidad que tienen nuestras neuronas lesionadas para regenerarse y establecer nuevas conexiones entre ellas y asumir las neuronas sanas las funciones de las neuronas alteradas. Hasta hace poco tiempo se pensaba que la neuroplasticidad descendía con la edad y que las personas mayores o que las personas con Alzheimer no disponían ya en su cerebro de este mecanismo. Esta creencia es totalmente falsa. Si bien la neuroplasticidad efectivamente se reduce con la edad está nunca desaparece, ni en el cerebro anciano ni durante la enfermedad de Alzheimer. La neuroplasticidad aunque en menor intensidad continua estando presente en el cerebro del enfermo de Alzheimer, lo que nos da una ligera ventaja en la batalla.

La plasticidad neuronal esta regida por dos tipos de factores: Factores intrínsecos que son los formados por la genética y la biología y los factores extrínsecos que son los factores ambientales como el grado de escolarización. Cada vez esta más claro que el genoma no lo es todo, si bien el genoma marca toda nuestra vida, nosotros podemos controlar la interacción genética-ambiente. Es cierto que no podemos cambiar nuestros genes pero podemos modificar sensiblemente su relación con el entorno y por tanto su influencia en algunas amenazas. Así que el objetivo básico de la estimulación cognitiva es mediante la presentación de estímulos, es decir, mediante la manipulación de la interacción genes – ambiente favorecer la neuroplasticidad cerebral que aun conservamos con el objetivo de potenciar las capacidades intelectuales , emocionales , relaciones y físicas de la persona.

La estimulación cognitiva agrupara todo conjunto de intervenciones (modificaciones de la relación genes-ambiente) que, actuando a través de la percepción sensorial y de las funciones intelectuales traten de atenuar el impacto personal y social de la enfermedad de Alzheimer.

Las actividades de estimulación cognitiva no actúan por un sinsentido inexplicable. Los psicólogos, terapeutas y médicos no las recetan por que sí. Cuando se desarrollan tareas de estimulación cognitiva se activa la mente reforzando las sinapsis neuronales utilizando la neuroplasticidad aun existente en nuestro cerebro y en ocasiones creando nuevas sinapsis. Así la estimulación cognitiva se encarga de activar cambios plásticos en nuestros circuitos cerebrales que compensen la muerte neuronal que va produciendo la enfermedad de Alzheimer. La práctica de la estimulación cognitiva o de las actividades estimulantes intelectualmente no solo es eficaz para prevenir la enfermedad, sino también para retrasar su progresión.
Hay importantes autores que interpretan la enfermedad de Alzheimer como un fallo en la neuroplasticidad causado por la acumulación de una proteína (depósito amiloide) que conduce a la formación de ovillos neurofibrilares que provocan la muerte neuronal. Esta muerte provoca la pérdida de funciones mentales. Es por tanto un medida anti-alzheimer el fomentar y reforzar los procesos de neuroplasticidad para que mientras la enfermedad va eliminando sinapsis y neuronas nosotros a través de nuestro entorno vayamos creando nuevas conexiones y neuronas, porqué al contrario de lo que la población general cree las neuronas si se pueden crear.

Esta creencia era cierta hace algunos años y caló tan profundo en la población general y en parte de la comunidad científica que a pesar de que en nuestros días tenemos pruebas fehacientes de que las neuronas si se regeneran parte de la población continua creyendo en el dogma que instauró Don Santiago Ramón y Cajal. Pues bien, sin quitarle mérito a nuestro compatriota español hoy en día sabemos que el cerebro adulto puede formar nuevas neuronas a partir de células madre llamadas astrositos en una función denominada neurogénesis. Aunque lo que sí es cierto es que la velocidad y la capacidad de neurogénesis es menor y mas lenta que la capacidad de destrucción neuronal del Alzheimer.  Por lo tanto con la estimulación cognitiva mantendremos la atención la memoria y demás funciones activas durante más años, crearemos nuevos recuerdos en nuestra memoria, podremos acceder con más facilidad a recuerdos antiguos, controlaremos nuestros síntomas de ansiedad y agitación, mantendremos nuestra independencia en la vida diaria, pero la velocidad de destrucción del Alzheimer siempre será mayor que nuestra velocidad de creación. Pero hasta que aparezca un fármaco o vacuna definitivo que elimine por completo la enfermedad creo que merece la pena trabajar para recordar un año mas a nuestra mujer o marido , para aguantar un año más y poder ser conscientes y memorizar la boda de nuestro nieto o nieta , para aguantar la capacidad atencional suficiente 2 años más para poder jugar con nuestro bisnieto , o simplemente para mantener nuestras actividades de la vida diaria un día mas y ver y recordar la sonrisa de las personas que amamos a través de la ayuda a domicilio. Por eso es tan importante la estimulación cognitiva y por eso todas las personas con Alzheimer u otra demencia o cualquier persona en riesgo de sufrirla deben trabajar con este tipo de tratamientos.

Fuente: http://aidependencia.weebly.com/blog/estimulacion-cognitiva-en-alzheimer

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¿Tratamiento hiperbárico contra la fibromialgia?

Artículo de lectura recomendada desde Clínica Clern:

La fibromialgia es una enfermedad que provoca dolores de tipo muscular y que puede estar acompañada por otros trastornos físicos y mentales que incluyen cansancio, deterioro cognitivo, síndrome del intestino irritable y problemas de sueño. Más del 90 por ciento de quienes son diagnosticados con el síndrome son mujeres.

Los científicos todavía no han identificado la causa del síndrome. Se han intentado una serie de tratamientos para aliviar el sufrimiento de los pacientes, desde fármacos a cambios de estilo de vida, pero con éxito limitado.

Quizá la situación pueda mejorar de manera notable gracias a un nuevo tratamiento en una cámara hiperbárica, investigado recientemente por científicos de la Universidad de Tel Aviv, el Centro Sagol de Medicina e Investigación Hiperbáricas adscrito al Centro Médico Assaf Harofeh, y la Universidad Rice en Houston, Texas, esta última institución en Estados Unidos y el resto en Israel.

El equipo del Dr. Shai Efrati, cuya propia madre padece el síndrome, ha llevado a cabo un estudio minucioso del posible nuevo tratamiento. La investigación incluyó un ensayo clínico sobre mujeres diagnosticadas con fibromialgia. Los resultados del ensayo indican que el doloroso trastorno mejoró en cada una de las 48 que completaron dos meses de terapia hiperbárica de oxígeno. Los escaneos cerebrales de las mujeres antes y después del tratamiento respaldan la teoría de que unas anomalías en las áreas del cerebro relacionadas con el dolor podrían ser las responsables del síndrome.

En las cámaras hiperbáricas de oxígeno se expone a los pacientes a oxígeno puro a presiones más altas que las de la atmósfera. Se emplean habitualmente para tratar a pacientes que han sufrido embolias, quemaduras, intoxicación por monóxido de carbono y síndrome de descompresión (que afecta a los buzos), entre muchos otros trastornos.

Tratamiento de Cámara Hiperbárica en Yecla

Un efecto de la exposición es la introducción de más oxígeno en el torrente sanguíneo del paciente, que lo lleva al cerebro. Las pruebas anteriores conducidas por Efrati permitieron determinar que el tratamiento hiperbárico de oxígeno provoca una neuroplasticidad que lleva a reparar funciones cerebrales que estaban deterioradas de manera crónica, y a una mejor calidad de vida para personas que han sufrido un derrame cerebral o un traumatismo craneoencefálico moderado, incluso años después de la lesión.

Para el ensayo clínico se reclutó a 60 mujeres a las que se les había diagnosticado fibromialgia al menos dos años antes. Doce abandonaron el ensayo por diversas razones. Las 48 que lo completaron recibieron 40 sesiones, cinco días a la semana a lo largo de dos meses. Los tratamientos de 90 minutos expusieron a las pacientes a oxígeno puro, a una presión dos veces superior a la atmosférica.

Fuente: http://noticiasdelaciencia.com/not/14507/-tratamiento-hiperbarico-contra-la-fibromialgia

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“Después del ictus queda toda una vida de recuperación”

Clínica Clern les recomienda el siguiente artículo:

A finales de 2014, Alberto Esquenazi dejó la presidencia de la Asociación Americana de Rehabilitación y Medicina Física. Aunque este mexicano de 58 años recalca que lleva 33 años en EE UU, mantiene el acento de su tierra natal. De natural optimista —“lo son todos los rehabilitadores”—, no duda en que “después de un ictus queda toda una vida de recuperación”.

El ictus, esa destrucción repentina de una región cerebral, afecta en España a unas 130.000 personas al año. “Luego empieza la recuperación neurológica, que tiene dos fases”, dice Esquenazi. En una primera, “que dura seis meses, el cerebro hace lo que puede” para restaurar las conexiones neuronales destruidas. “Luego viene la etapa rehabilitadora. Es cuando el cerebro deja de seguir intentándolo, y se requiere una estimulación exterior”, explica Esquenazi. “Conviene que comience cuanto antes”.

Curiosamente, esto no ha sido siempre así. Hasta no hace demasiado se esperaba a ver qué lograba el cerebro, indica el médico. Y luego se hacía muy poco. “¿Y sabes de quién era la culpa? De un español, Ramón y Cajal, que decía que el cerebro era inmutable, y que no se podía regenerar”, comenta con sorna.

De alguna manera, la rehabilitación después de un accidente cerebral es una contradicción de esa tesis del nobel español. “La neurorrehabilitación ha crecido mucho; ve no solo lo inmediato, sino a la larga”, afirma el mexicano. Y esto, insiste, es aplicable a todos los pacientes. “No importa en qué situación estés; siempre podemos encontrar algo y mejorarlo”, dice. Claro que los progresos se hacen más obvios en los primeros meses. “La recuperación es un proceso de aprendizaje que dura toda la vida, pero que se va lentificando. La mejoría no es tan significativa con el paso del tiempo”. Pero él insiste en la necesidad de mantener el impulso. “Uno no ve el cambio porque es muy paulatino, pero no hay que desanimarse; yo siempre les digo que no se olviden de dónde vienen”.

La rehabilitación tiene una parte física que es la más conocida: gimnasios, piscinas. Pero Esquenazi afirma que eso está cambiando. “Hemos pasado de las paralelas a los robots”, dice. Estas máquinas “no sustituyen el ejercicio, pero lo acompañan y lo hacen más preciso”. No es como la gimnasia pasiva, defiende. “Además, sabemos que las áreas cerebrales que se activan con el movimiento activo y el pasivo son distintas”, explica.

Pero hay otro componente de la rehabilitación, el farmacológico, cuyo empleo va en aumento. Precisamente, Esquenazi ha vistado Madrid para participar en GESTIBOX, una jornada de jefes de rehabilitación de España organizada por el Allergan con el aval de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF). El motivo: la reciente aprobación del uso de Bótox en pies y tobillos para combatir la espasticidad de los músculos tras el ictus, un síntoma que padecen más de 180.000 personas que han tenido este incidente.

“La espasticidad es una sobreactividad muscular. Pero se puede modular”, explica el médico. Puede aparecer justo después del accidente cerebral, o tiempo después como consecuencia de las alteraciones cerebrales —él síndrome de la neurona motora superior, lo llaman los especialistas— sufridas. Ello supone síntomas positivos —“en el sentido de sobreactividad, no de que sean buenos”— entre los que el más destacado es la espasticidad; y hay otros “negativos, como la debilidad o falta de control”. “Contra los últimos no podemos actuar farmacológicamente, pero contra los primeros, sí”, dice Esquenazi.

Ahí interviene la toxina botulínica. “La descubrió un oftalmólogo para tratar el estrabismo en niños; de ahí pasó a niños con parálisis cerebral, a adultos con parálisis cerebral, y a adultos con distonía cervical”, cuenta Esquenazi. Actualmente tiene aprobadas una decena de aplicaciones, por ejemplo para la migraña y la incontinencia. “En otros países se usa en ictus también para la cadera y rodilla”, dice, aparte de los usos en manos, codos, muñecas y pies. “Es lógico porque en el movimiento de las extremidades hay una conexión”, reflexiona.

El funcionamiento de la toxina, que debe inyectarse tres o cuatro veces al año —no más— consiste en una atenuación del impulso nervioso que causa que el músculo se active (la espasticidad). “Tiene la ventaja de que es específica. Si estudiamos al paciente y vemos que están afectados los músculos extensores, podemos actuar solo ahí”. Pero no solo. “Hay que acompañarlo de estiramientos, por ejemplo”, dice. Es como un ejemplo de multidisciplinariedad, de la pervivencia de la rehabilitación tradicional —la medicina física que dicen los especialistas— junto a tanto avance.

Fuente: http://elpais.com/elpais/2015/05/07/ciencia/1431006798_428717.html

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La toxína botulínica: Tratamiento para la espasticidad localizada

Neurocell Institute recomienda la lectura del siguiente artículo:

 

La toxina botulínica es una sustancia producida por una bacteria (clostridium botulinum). Esta sustancia, cuando es inyectada en el músculo, va a producir un bloqueo en la transmisión de la orden al músculo, para que se este se contraiga.

El uso de la toxina botulínica se inició hace casi 25 años. Al principio se utilizó para el tratamiento del estrabismo y posteriormente comenzó su utilización para tratar los músculos espásticos. En los últimos años se ha descubierto su utilidad para el tratamiento de ciertas enfermedades neurológicas como la distonía. También se está incrementando su uso para otras alteraciones como la secreción excesiva de saliva, el tratamiento de la sudoración excesiva en las manos y las axilas e, incluso para el tratamiento del dolor muscular y el dolor de cabeza crónico.

La utilización actual, en neurología y rehabilitación, más importante de la toxina botulínica es en el tratamiento de la espasticidad localizada. Este tratamiento es seguro, no doloroso y, en las manos expertas, va a conseguir una reducción importante de la espasticidad de los músculos en los que se inyecta. Además va a mejorar el dolor producido por dicha espasticidad y sobre todo, va a producir un aumento significativo de la calidad de vida de la persona.

Antes de comenzar el tratamiento, el médico experto en la utilización de la toxina botulínica deberá de elegir cuidadosamente a qué músculos se va a infiltrar para obtener el máximo beneficio. Después de esta elección el médico y el paciente deberán de plantearse metas realistas. La toxina botulínica no permite mejorar la fuerza, es al contrario, produce debilidad, pero esta debilidad en los músculos afectados de espasticidad puede ser buena para mejorar el dolor, y el movimiento siempre que se trabaja para ello en las sesiones de fisioterapeuta, la higiene etc.. También hay que tener en cuenta que si se debilita más de la cuenta un músculo espástico, puede acarrear peores consecuencias. Así, si se debilita más de la cuenta un músculo espástico de un miembro inferior, puede que la persona que antes caminaba, aunque con dificultad, no lo pueda hacer después de la inyección de toxina al no poder mantener su peso el músculo debilitado. Pero este efecto de darse sería transitorio.

Una vez informado al paciente y elegidos los músculos, se diluye la toxina en suero salino, con extremo cuidado, ya que si se agita se inactiva. La dosis inyectada en cada músculo dependerá de la edad, del sexo y de la corpulencia del paciente. La cantidad total inyectada por sesión no debería de superior a 300 U.I. (Unidades Internacionales). Una vez inyectada la toxina, en los días siguientes, se deberá de incrementar la fisioterapia, para que la toxina sea más efectiva

Los efectos beneficiosos de la toxina aparecen entre los 3-4 días a las dos semanas siguientes a la inyección. Alcanza su máximo efecto a las 3-4 semanas. La duración de dicho efecto puede ser de 3 meses o más, dependiendo del músculo espástico, si es la primera sesión o ya ha habido otras con anterioridad.

Los efectos secundarios son pocos y transitorios. Dependerán de en qué músculo se inyecte la toxina.

En otras ocasiones, la toxina falla para obtener la meta esperada. Este fallo puede ser debido a un fallo primario, es decir, falla el tratamiento desde la primera inyección. Este tipo de fallo es producido por la mala elección del músculo a infiltrar o el tener expectativas muy poco realistas. El fallo secundario aparece cuando tras un éxito inicial, se pierde el efecto beneficioso. Este tipo se da cuando el paciente desarrolla anticuerpos antitoxina botulínica y cuando esta es inyectada, el paciente la inactiva. Para evitar esto último hay que inyectar la menor dosis posible en cada sesión y separar estas al menos tres meses de la una a la siguiente.

La toxina botulínica también se emplea para tratar la espasticidad en niños con parálisis infantil. Con la aplicación de este tratamiento sobre los músculos más espásticos, sobre todo en los miembros inferiores, el niño/niña va a poder mejorar la posibilidad de adquirir una marcha con apoyo y va a facilitar sobremanera los tratamientos ortopédicos y de fisioterapia. También va a evitar las contracturas articulares y va, incluso, a permitir un adecuado crecimiento muscular.

La toxina botulínica es el tratamiento indicado para la espasticidad localizada, es decir cuando afecta a los músculos de un miembro superior o inferior o las extremidades de un lado. Cuando la espasticidad es generalizada se deben de utilizar tratamientos antiespásticos por vía oral o mediante una bomba de infusión continua. Es un tratamiento que, en manos expertas, da un rendimiento excelente en mejorar la calidad de vida de los pacientes tanto con espasticidad focal.

Dr. Antonio Yusta Izquierdo
Neurólogo. Unidad de daño Cerebral
Instituto de Enfermedades Neurológicas de Castilla la Mancha
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Twitter de Dr. Antonio Yusta Izquierdo

Fuente: http://www.convivirconespasticidad.org/2015/03/la-toxina-botulinica-tratamiento-para-la-espasticidad-localizada/

Deseamos que este artículo haya sido de su interés.

En Neurocell Institute, Yecla (Murcia), además de contar con Fisioterapia, también ofrecemos la Terapia Método Therasuit, el sistema de marcha asistida con robot Walkbot,  Logopedia, Psicología, Método Pádovan, Medicina Hiperbárica, Neurofeedback, Reeducación Auditiva, etc.

Si desea más información acerca de las diferentes terapias, puede visitar nuestra web: www.neurocell.es

¿Qué es la Parálisis Cerebral? ¿Cómo se puede tratar?

La Parálisis Cerebral es un término que no suele resultar nuevo a los profesionales que trabajamos en el ámbito de la neurorrehabilitación en Atención Temprana. Sin embargo existe mucha desinformación entorno a la Parálisis Cerebral, lo que resulta en que algunas personas tengan rechazo o sencillamente desinterés en el tema.

Durante el desarrollo de nuestra labor profesional hemos observado en numerosas ocasiones que el término Parálisis Cerebral se utiliza de manera equivocada. En ocasiones hemos escuchado comentarios donde se utiliza el término Parálisis Cerebral para referirse por ejemplo a una lesión cognitiva. Afortunadamente, este desconocimiento es cada vez menos frecuente, pero aún es bastante común en la población general.

Una de las falsas creencias que existen sobre la Parálisis Cerebral es la afirmación que cuando existe una mayor afectación motora, siempre esta se encuentra acompañada de una una menor inteligencia comprensiva; en algunos casos es así, pero en la inmensa mayoría de los casos no lo es.

He ahí la razón de este artículo, en donde pretendemos esclarecer algunos aspectos sobre el tema ¿qué es la Parálisis Cerebral?, ¿que causa la parálisis cerebral? ¿Cómo se clasifica? ¿Que síntomas tiene? ¿Qué trastornos asociados acompañan la parálisis cerebral? ¿Es posible prevenirla? ¿Cual es el tratamiento de la Parálisis Cerebral?

¿Qué es la parálisis cerebral?

El término Parálisis Cerebral agrupa una serie de de trastornos que afectan al movimiento, el tono muscular y la postura de quienes la padecen, estos trastornos están causados por una lesión de carácter no evolutivo del Sistema Nervioso Central durante el periodo temprano del desarrollo cerebral, que esta por lo general limitado a los primeros años de vida. Es decir, que se presenta antes de completarse el crecimiento y el desarrollo del cerebro. Este grupo de trastornos pueden comprometer las funciones cerebrales y por tanto afectar al movimiento, a la audición, a la visión,y/o al lenguaje por ejemplo. Pero la característica común en estos trastornos es que presenta una afectación del movimiento, tono muscular y la postura.

¿Cual es la causa de la parálisis cerebral?

La causa de la parálisis cerebral no se debe a un único factor pero si existe como determinante común; la deficiente maduración del Sistema Nervioso Central. Las causas puedes ser, prenatales, perinatales o postnatales.

Las causas perinatales son entre otras, la anoxia, infecciones maternas, o la exposición a radiación. Entre las causas perinatales, que son las que se presentan con mas frecuencia, destaca la anoxia, pero puede ser causada también por cualquier otra lesión que origine un sufrimiento al bebé durante el parto: entre ellas se encuentran por ejemplo la prematuridad, o el parto múltiple. Cuando hacemos referencia a causas postnatales en Parálisis Cerebral, nos estamos refiriendo a las causas que pueden originar la parálisis Cerebral durante los primeros años de vida del niño, algunas de estas causas pueden ser infecciones como por ejemplo la encefalitis o la meningitis o lesiones provocadas por traumatismos craneales

Clasificación de la Parálisis Cerebral

La clasificación de la Parálisis Cerebral realizarse en función de distintos factores La más aceptada y común de las clasificaciones es la que se realiza en función de la localización y las manifestaciones clínicas de la lesión . En esta clasificación podemos realizar una distinción entre la Parálisis Cerebral Espástica, Atetósica, Atáxica o Mixta.

• La Parálisis Cerebral Espástica: Es el tipo de Parálisis Cerebral más común. La lesión esta localizada en el Sistema Piramidal, la principal característica es el aumento anormal del tono muscular. Esta hipertonía muscular puede llegar a provocar deformidades posturales de carácter irreversible. El aumento del tono muscular puede afectar a la musculatura del abdomen,del tórax, o a los músculos bucofonatorios esto produce puede provocar que se presenten dificultades en la respiración y el habla.

• Parálisis Cerebral Atetósica o Atetoide : En este tipo de parálisis cerebral el tono muscular es muy fluctuante, la lesión esta localizada en los núcleos basales , se caracteriza por la aparición de movimientos involuntarios, que interfieren con los movimientos voluntarios. Los síntomas se agudizan ante situaciones estresantes, disminuyen en reposo y desaparecen durante el sueño.

• Parálisis Cerebral Atáxica: Se presenta con una a lesión localizada a nivel del cerebelo. Esta caracterizada por la presencia de afectación de la coordinación y el equilibrio. .Éste es el tipo menos común de parálisis cerebral que forman alrededor del 10% de todos los casos. Se presentan problemas con otras habilidades motoras como la escritura, así como problemas de equilibrio al caminar. También pueden-tener problemas con el procesamiento visual y / o auditivo.

• Parálisis Cerebral Mixta: Se presentan síntomas de dos tipos distintos de Parálisis Cerebral. El Tipo Más Común de Parálisis cerebral mixta son espástica , Parálisis cerebral discinética .

Además de sintomatología motora descrita de acuerdo con clasificación de la parálisis cerebral, en muchos casos se pueden presentar trastornos asociados que interfieren en el desarrollo del paciente, por lo que hay que valorar cuales de estos trastornos asociados están presentes a la hora de realizar la intervención y pautar tratamiento. Los trastornos asociados que se presentan con mas frecuencia son: epilepsia, problemas de audición,retraso mental,alteraciones del lenguaje o de visión.

¿Es posible prevenir la Parálisis Cerebral?

En muchos casos resulta imposible lograr prevenir la parálisis cerebral. No obstante, existen algunas medidas en cuanto a la prevención primaria, como evitar exposiciones necesarias a rayos X en mujeres embarazadas o incompatibilidad sanguínea y la prevenir nacimientos prematuros, también se pueden tomar medidas de prevención secundaria tales como prevenir traumatismos e infecciones en los bebés o niños.

En la actualidad, no existe cura para la Parálisis Cerebral, pero sí existe tratamiento. El abordaje en la parálisis Cerebral ha de plantearse siempre desde una perspectiva multidisciplinar en la que además de los profesionales se debe incluir la participación activa de la familia y el entorno de la persona afectada.

El tratamiento debe orientarse a a prestar la atención adecuada enfocada a la mejora de la movilidad, el desarrollo del potencial intelectual,la capacidad de comunicación y la normalización de el nivel de socialización de la persona afectada. La intervención se centrará directamente sobre la motricidad, los déficit sensoriales, el nivel de funcionalidad, el lenguaje, y sobre todas aquellas peculiaridades que conforman a la persona.

Cuanto antes se establezca el diagnóstico, antes se podrá comenzar el proceso de intervención terapéutica. Por ello un diagnóstico precoz, seguido de un tratamiento de Atención Temprana, tendrá como resultado una mayor respuesta por parte del paciente, obteniendo mejores resultados a nivel, funcional, social, etc…

Los fisioterapeutas son una de las terapeutas más importantes implicados en la intervención terapéutica de la parálisis cerebral

Nuevos Tratamientos intensivos de fisioterapia utilizados en la parálisis cerebral

Estudios realizados para medir la eficacia los programas intensivos de fisioterapia han constatado que los niños que realizan un programa de fisioterapia intensiva obtienen mejores resultados en un corto periodo de tiempo, los avances serian comparables a los resultados que se lograrían en un año con terapias convencionales. Previo a iniciar un tratamiento intensivo, debe evaluarse cada caso de forma particular, para establecer un plan terapéutico y descartar cualquier contra-indicación. También cabe destacar que una vez realizado un programa de fisioterapia intensiva, el paciente debe seguir realizando sesiones de fisioterapia convencional para no perder las mejoras que ha ganado con el tratamiento intensivo.

En la actualidad existen nuevos tratamientos de fisioterapia intensiva que reportan muy buenos resultados, como es el Método Therasuit.

El método Therasuit, se trata de un tratamiento intensivo de fisioterapia, que combina la utilización de un traje terapéutico, la unidad de ejercicios universal (UEU) y el sistema “Spider”, en combinación con un programa de ejercicios personalizado. El método se realiza durante tres horas diarias durante tres o cuatro semanas dependiendo de la valoración inicial del fisioterapeuta (quién debe estar entrenado en esta técnica). Los objetivos de la terapia intensiva son la reducción de los reflejos patológicos de paciente, aumentar la fuerza , el control, la resistencia ,la coordinación y la funcionalidad en un corto periodo de tiempo.

Fuente: http://www.fisioterapia-online.com/articulos/que-es-la-paralisis-cerebral-como-se-puede-tratar

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